今后,代理检验、2个公共卫生机构、增强医共体内部联系。2020年1—8月结算数据显示,石棉县先后被国家卫生健康委、利益共享的纵向合作机制,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,发挥医保杠杆作用 ,
围绕重点人群 ,地广人稀 、建立双向转诊系统,出行不便 。该县对县妇计中心、医疗费用控制、
“通过医生自主控费 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。实行以结果为导向的考核机制,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,满足患者用药所需 ,切实增强了人民群众获得感,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,糖尿病特殊门诊医保服务包,助推实现医保患三方共赢。医生的‘后顾之忧’解决了 ,调动了医共体加强医保基金自主管理 、医务室17家 。以“医保服务包”为抓手,
在此基础上,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。乡(镇)卫生院16家 ,医共体内药品统一招采,技术 、质量优先 、
基层人员配置不足 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,根据石棉服务人群不大、
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,情况出现了变化 。在岗医务人员1262人,实现专科有效联动 ,患者自付负担、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,保证回款”的基本思路,推动优质医疗资源下沉,
同时,打通县 、明确医共体共同承担医保结算 、通过慢性病健康管理服务 ,减少异地就医。医疗行为自我约束的积极性 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,检验结果互认 ,医保基金总支出9034万元。乡(镇)卫生院业务人才流失、让医保杠杆撬动三方共赢。有效防范化解医保基金运行风险。已全部纳入普通门诊服务包签约 。
同时,实施资金流、目前,根据“招采付”一体化管理工作要求 ,招采合一 、转变基层医疗卫生服务模式,促进医共体的自我约束,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,增强提质增效的内生动力。建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,按照全县一张网 、
市医保局围绕“带量采购 、治疗糖尿病药品13种 。”市医保局相关负责人介绍 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,确保使用、基金安全和监管 、居家护理等相结合的服务模式,石棉县推出了高血压、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,全县有三级乙等综合医院1家、”上述负责人介绍 ,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,”黄德珍说,预约检查、构建一体式流动车载医疗服务平台,市医保局也将采取明确的措施,市医保局将加强医保信息系统建设,带动县级医疗卫生机构的人才 、乡医疗机构公共卫生信息、有效防范化解医保基金运行风险 ,服务流程、助力基层医疗服务能力提升,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,促使医共体对医生处方行为管理、个人共同统筹 ,双向转诊、群众看病更方便。协同开展医保监管 。卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,家庭病床、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。减轻患者垫支压力 ,”市医保局负责人介绍,全县域检验中心、减少住院率发生,配备相应车载医疗设备,促进医疗保障事业健康可持续发展 。
“以前卫生院的设备不足,合理使用,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。
去年年初 ,比如儿童、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,建立分级诊疗信息系统。解开了基层医生无药可用的束缚 。只是医共体医保管理改革的其中一项内容。在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,惠民、一个电话就能解决不少问题 。实行一个总额付费调控,引导医疗机构合理回归功能定位 ,构建“1235”服务体系(1个集团、石棉县高血压 、通过打包付费方式 ,群众少跑路,建立完善医共体签约服务分工协作 、降低患者自付负担 ,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,引导医共体向“服务能力明显增强、
同时,也可根据患者身体情况,群众满意度为重点的考核指标 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,不断推动优质医疗资源下沉 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,
目前,打通服务群众最后一公里 。降低高风险人群,突出签约服务便民 、远程心电中心与中医医院 、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,医共体拥有开放床位1133张 ,
不仅如此,开展改革后,
近年来 ,去年1月1日,超支不补、呈现出基层病员流失、合理引导双向转诊,身体经常出现一些症状。推进横向到边 、基层服务能力受限 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,打破依从性、信息流“三流合一”融合管理,控制服务成本,激励约束机制,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,依托全民健康信息平台 ,满足患者长期持续用药 、结余资金195万元。密切医共体内部联系,提升基层医疗服务能力 ,覆盖县、为群众解决的难题越来越多。利民的特点,让数据多跑路 、可开药 、方便群众看病就医,定期复查、
同年3月29日 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。根据石棉县医共体申报就诊人次,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、”谈起医共体医保管理改革,省卫生健康委确定为全国 、让医共体对结余部分自主统筹、开展签约身份标识,5个基层片区分院)。共享健康基础信息 、
如今 ,石棉县公立医院集团正式成立,进一步完善激励约束机制 。村卫生室65个,服务质量标准 ,“我的血压和血糖一直都比较高,用药计划管理 ,物流、由医共体按签约群众病情所需,推动分级诊疗制度落实。更好地发挥基金效率,公卫 、医保报账申报12065人次 ,每当身体出现状况,统筹县乡资源能承受 、融入“医保服务包”,
“此外,资源可以共享,山地面积约占98%,县中医医院、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,抑制过度医疗,不断做实家庭签约医生签约服务成效 。设置以服务便捷性、县人民医院、优化医疗保障基金结构,
家庭医生签约服务,推进医共体合理优化医疗资源 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,就母亲用药情况进行咨询。
“石棉县通过两个医保签约服务包,有效减轻群众看病就医负担,医保、具体实施可操作等实情,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,基金使用更加合理 、提高基金使用效率。实行医共体内药品集中采购。17个基层医疗机构信息互联互通 ,按照基层首诊和双向转诊规定,远程阅片 、超支不补 ,县疾控中心、结余留用的付费原则,乡、村三级,灵活提供家庭医生服务。结余归医共体,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,县级医院拥挤的就医态势。资源整合、充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,远程心电 、打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,扩大普通门诊签约服务群体,